今年，安化县被明确为湖南省六个医保基金基层综合监管试点县之一，为益阳市唯一。该项目旨在深化打击欺诈骗保集中整治工作成果，全面堵塞修复医保基金安全漏洞，推进基层基金监管制度体系改革，加快形成全领域、全方位、全流程的医保基金安全防控体系，充分发挥示范引领作用，为全省医保基金基层综合监管法制化、专业化、规范化、信息化发展提供可复制、可推广的模式经验。

规范执法锻造“利剑”。规范执法既是省医保局对试点提出的要求，也是现实的需要，安化多管齐下，打造从执法服装、制度流程、仪器设备、执法车辆等配备齐全、规范化且具有可复制性的“执法套餐”。为彰显执法威严，依据《财政部司法部关于印发〈综合行政执法制式服装和标志管理办法〉的通知》(财行〔2020〕299号)和国家医疗保障局办公室关于印发《中国医疗保障官方标识使用管理办法(暂行)》(医保办发〔2021〕1号)等文件装备执法服装，换装后的医保监管队伍威严显现。据了解安化是首个配备医保执法服装的地区。同时，加强执法硬件建设，优化医保稽核中心办公布局，布置档案室、询问室与综合监管信息分析中心、投诉举报接待室、案件受理室，增设重大案件集中讨论室，配备执法车辆，行政执法各项制度上墙，形成一套标准化的执法模板。

行业自律提升“内功”。安化县首创打造医保“三级监管”模式，即县医保局成立医保综合监管中心、定点医院设立医保监管科和科室设置医保监管专员，三级按照不同分工和职责开展医保基金监管工作。强化定点医疗机构基金监管主体责任，将监管重点由事后监管向事前、事中监管前移，行业自律得到进一步完善。安化县人民医院、安化县二人民医院、安化圣力骨科医院、龙塘镇卫生院将首批试行该模式，根据试行效果逐步将全县所有定点医疗机构纳入改革范围，定点医疗机构自我约束能力、自我检查能力将进一步增强。

科技赋能织就“天网”。与第三方科技公司合作，完善信息系统，建设安化县医保基金综合监管中心，进一步驱动数据汇集整合、共享应用，为医保基金综合监管赋能，为医疗机构自查自纠、提前预警赋能，为医保基金监管决策提供数据支撑，提高行政监管能力。开展“医保雪亮工程”--医疗保障智能场景监控系统建设，将县域内所有医疗机构全部纳入，实现对一级医疗机构的住院病人进行远程查房，杜绝挂床住院。