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桃江医保局:打通医保服务“最末端”
作者:莫慧明 来源: 时间:2022-06-20 16:23:36责任编辑:李哲

持续推动医保经办服务“下沉”,精心打造医保经办“15分钟服务圈”。连日来,桃江县医保局紧紧围绕“参保群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”的工作理念,不断优化医保领域便民服务,为群众提供就近便捷、优质高效的医保服务。

全覆盖布点,多事项下沉。桃江县医保局将医保专线连接到全县15个乡镇党群服务中心和15个乡镇卫生院,构建县、乡(镇)、村(社区)三级医保经办服务体系,着力解决医保经办力量薄弱、服务体系不健全、群众办事不方便的具体问题。今年以来,共梳理医保经办服务事项清单33项内容中的8类16项事项赋权下放,将“居民参保登记、居民变更登记、信息查询、居民医保关系转移接续、医疗救助”等3类6项经办业务纳入乡镇党群服务中心医保经办服务站点业务范围,将“异地安置备案、异地转诊备案、门诊费用报销、住院费用报销、门诊慢特病病种待遇认定”等5类10项经办业务纳入乡镇卫生院医保经办服务站点业务范围。桃江县2022年常住人口参保人数为67.9万人,医保经办服务站点的建立,让每名参保群众在家门口即可办理医保业务,真正实现医保业务受理审核“就近办、立即办、一次办”的需求。

高标准建设,精细化管理。按照《中国医疗保障官方标识使用管理办法(暂行)》规定,高标准配置了清晰、统一,规范的医疗保障服务站点户外标识、官方标识、站内背景及岗位信息牌等90余块;争取县行政审批服务局支持,联合印发了《关于下放桃江县医疗保障经办政务服务事项的通知》(桃医保函〔2022〕5号)文件,制定了统一的《桃江县医保业务经办操作指南》,对每一项业务均制定标准化的办事流程图,明确每一项业务需提供的材料、办理要求、办理时限。对应每一事项制定一个内部运行控制图,包括申请与受理、承办、审核、批准、办结等五个环节;对于逾期没有办结的业务,设立提醒工作机制,督促业务人员加快办理,提高办事效率。“只进一个门、只找一个人、只凭一张单、只跑一次腿"的医保便民服务新格局逐步形成。

配齐经办力量,高水平服务。桃江县医保局组织召开医保经办政务服务事项下沉工作部署暨业务培训会议,对经办服务事项下沉、材料收集和系统操作等进行了系统业务培训。要求经办服务站点挑选政治素质高、业务能力强、服务意识优的专职工作人员,县医保局将根据服务人口数量和业务量统筹配备1-2名医保工作人员,实地开展业务培训和指导,着力提升经办能力和服务水平。同时给每个站点配备计算机、打印机、高拍仪等设施设备,保障医保经办业务顺利开展。